К УЗИ-аппарату обычно ставят компактный чёрно-белый термопринтер формата A6. Чаще всего это Sony UP-X898MD или UP-D898MD, обе есть в каталоге. Печать около двух секунд на снимок, рулонная термобумага шириной 110 мм, корпус 154 × 88 × 240 мм, который встаёт на полку тележки аппарата. Разница между ними в подключении: UP-X898MD принимает и аналоговое видео, и USB, UP-D898MD только USB. Бумагу берут одного из трёх типов Sony: UPP-110S, UPP-110HD или UPP-110HG.
Если в клинике есть электронный архив, принтер всё равно нужен: приказ № 557н включает устройство для печати изображений в стандарт оснащения кабинета УЗИ.
Нужен ли принтер, если есть PACS
Стандарт оснащения кабинета ультразвуковой диагностики (приложение № 3 к приказу Минздрава № 557н) записывает в одну позицию аппарат, комплект датчиков, источник бесперебойного питания и устройство для печати изображений. Исключения для клиник с электронным архивом в стандарте нет. Отдельно в нём есть рабочее место врача с программами стандарта DICOM и лазерным принтером: на нём печатают протокол, а не снимки с аппарата.
Сами Правила проведения УЗИ требуют прикладывать к протоколу изображения патологических изменений на бумажном и (или) цифровом носителе. Это допускает цифровой вариант для снимков, но строку стандарта оснащения не отменяет. Для кабинетов женской консультации и антенатальной охраны плода устройство печати отдельно указано и в порядке № 747н.
Отпечаток уходит в медицинскую карту и вместе с пациентом на консультацию к другому врачу, под эту задачу Sony такие принтеры и делает. Так что принтер у аппарата работает и там, где снимки хранятся в PACS.
Остальные строки стандарта расписаны в тексте о стандарте оснащения кабинета УЗИ.
Чёрно-белый или цветной
Чёрно-белый термопринтер печатает прямым нагревом термобумаги: без чернил, ленты и картриджей. У UP-X898MD и UP-D898MD 256 градаций серого и разрешение около 325 точек на дюйм, снимок формата A6 выходит примерно за 1,9 секунды в скоростном режиме. Для отпечатка в В-режиме этого достаточно.
Цветные принтеры для УЗИ тоже бывают. Например, Sony UP-D25MD печатает сублимационным способом на наборах UPC-21L: 200 листов и красящие ленты в одной упаковке. Цвет нужен, если на отпечатке должен читаться допплер или объёмная реконструкция. Каждый отпечаток расходует и лист, и красящую ленту, а печатает такой принтер в разы дольше термопринтера. Его ставят туда, где без цвета снимок теряет смысл.
Sony отдельно оговаривает, что отпечатки с UP-X898MD не предназначены для диагностики. Отпечаток остаётся документом для пациента и карты, заключение врач делает по экрану аппарата и архиву.
UP-X898MD или UP-D898MD
Обе модели есть в каталоге, Sony UP-X898MD и Sony UP-D898MD. Печать, бумага и габариты у них одинаковые, различаются входы.
| UP-X898MD | UP-D898MD | |
|---|---|---|
| Метод печати | прямая термопечать, 325 dpi, 256 градаций | то же |
| Время печати | около 1,9 с (скоростной режим), 3,3 с (стандартный) | то же |
| Входы | USB 2.0 и композитное видео BNC, проходной видеовыход | только USB 2.0 |
| Сохранение снимков | на флешку, подключённую к принтеру | нет |
| Размер и масса | 154 × 88 × 240 мм, 2,5 кг | то же |
| Бумага | UPP-110S, UPP-110HD, UPP-110HG | то же |
Какой из двух брать, зависит от выходов аппарата.
- Современный аппарат с USB-печатью. Подходят оба. Проверьте, что модель принтера есть в списке совместимых у производителя УЗИ-аппарата: печать по USB идёт через драйвер, который стоит в аппарате.
- Старый аппарат или аппарат только с видеовыходом. Нужен UP-X898MD: он принимает композитный видеосигнал и печатает кадр с экрана.
- Два аппарата, один принтер, или замена принтера на действующем аппарате. Чаще берут UP-X898MD: у него оба входа, и совместимость проще сохранить.
У UP-D898MD есть нижний резак в дополнение к верхнему: если принтер стоит под консолью, бумагу удобно отрывать спереди. Место под принтер предусматривают и производители аппаратов: у Samsung HS60, например, лоток для принтера есть в списке оснастки, которая поставляется отдельно.
Бумага для УЗИ-принтера
Все три типа бумаги Sony шириной 110 мм подходят к UP-X898MD и UP-D898MD, а также к предыдущим моделям серии 897.
| Бумага | Тип по Sony | Отпечатков на рулон | Когда брать |
|---|---|---|---|
| UPP-110S | стандартная (type I) | около 270 | Рутинная печать, самый распространённый вариант |
| UPP-110HD | высокой плотности (type II) | около 270 | Когда нужен более плотный чёрный и контраст |
| UPP-110HG | высокоглянцевая (type V) | около 200 | Когда отпечаток долго хранится или часто берётся в руки: глянцевый слой устойчив к каплям воды и отпечаткам пальцев |
Тип бумаги выставляют в меню принтера, выбранный тип виден на экране. Бумаги разные по плотности и глянцу, и если в настройках стоит не тот тип, что заправлен, контраст уедет. Снимки вдруг стали бледными или слишком тёмными? Сначала проверьте эту настройку.
Совместимость с бумагой других производителей Sony не гарантирует. Если клиника переходит на неоригинальную бумагу ради экономии, сначала сравните отпечатки на тестовом рулоне с оригиналом при тех же настройках.
Как принтер подключают к аппарату
Современные аппараты почти всегда подключают по USB. Принтер работает как устройство печати аппарата, и кнопка печати на панели выводит текущий кадр.
Аналоговое видео, композитный сигнал по кабелю BNC, принимает только UP-X898MD. Принтер захватывает кадр с видеовыхода и держит в памяти до 10 кадров. Через проходной видеовыход сигнал можно пустить дальше, например на второй монитор.
Есть ещё DICOM Print, служба печати стандарта DICOM, через которую аппарат отправляет снимок на сетевой принтер. В УЗИ ей пользуются редко. В кабинете удобнее локальный принтер у аппарата, а в сеть снимки уходят через DICOM-архив. Если в клинике есть DICOM-принтер, загляните в спецификацию аппарата (DICOM Conformance Statement) и проверьте, поддерживает ли он службу печати.
UP-X898MD умеет сам сохранять распечатанные снимки на подключённую к нему флешку. Архивом в смысле PACS это не назовёшь, но для старого аппарата без своего экспорта выручает.
Сколько стоит владение
Сам принтер покупается один раз, потом платите за бумагу. Цену принтера и бумаги считаем под конфигурацию, а расход легко прикинуть заранее.
Посчитаем на примере, цифры подставьте свои. Кабинет делает 10 исследований в день, на исследование в среднем уходит 1,5 снимка, в месяце 22 рабочих дня. Это около 330 отпечатков в месяц. На бумаге UPP-110S или UPP-110HD по 270 отпечатков на рулон это чуть больше одного рулона в месяц, около 15 рулонов в год. На глянцевой UPP-110HG по 200 отпечатков выходит почти два рулона в месяц, около 20 в год. Разница между стандартной и глянцевой бумагой около 5 рулонов в год при том же потоке.
Кроме бумаги, ухода требует термоголовка. В комплекте Sony идёт лист для её чистки, и головку периодически чистят по инструкции. Если после чистки на отпечатках остаются полосы или пропуски, это вопрос к сервису.
Где ошибаются при покупке
- Покупают принтер отдельно от аппарата без проверки совместимости. Принтер печатает, а аппарат его не видит, потому что нужного драйвера нет в прошивке.
- Берут UP-D898MD к аппарату только с видеовыходом. USB-модель композитный сигнал не принимает.
- Оставляют принтер «на потом». По приказу № 557н он часть позиции аппарата, и без него кабинет не соответствует стандарту оснащения.
- Не сверяют тип бумаги в настройках. Снимки получаются не того контраста, и кажется, что сломался принтер.
- Выбирают цветной принтер по умолчанию. Он медленнее и расходует красящую ленту, а отпечатку В-режима цвет ничего не добавляет.