Датчик УЗИ обрабатывают после каждого пациента в два этапа: сначала очистка от геля и загрязнений, затем дезинфекция. Уровень дезинфекции зависит от того, с чем датчик контактировал: с неповреждённой кожей, со слизистыми или с кровью и стерильными тканями. Средство выбирают не по названию «для датчиков УЗИ», а по списку совместимых средств производителя именно этого датчика: несовместимое средство, в том числе обычный спирт, разрушает линзу и корпус.
Три группы датчиков и уровень обработки
Группы и уровни обработки заданы методическими рекомендациями Роспотребнадзора МР 3.1.0284-22 «Обеспечение эпидемиологической безопасности ультразвуковой диагностики». Производители датчиков делят их так же.
| Группа | С чем контактирует | Какие датчики | Обработка |
|---|---|---|---|
| Наружные | неповреждённая кожа | конвексные, линейные, фазированные при обычных исследованиях | очистка и дезинфекция низкого уровня |
| Внутриполостные | слизистые оболочки | трансвагинальные, трансректальные, чреспищеводные | очистка и дезинфекция высокого уровня |
| Интраоперационные и для пункций | кровь, стерильные ткани | интраоперационные, датчики при инвазивных манипуляциях | стерилизация |
Одна и та же модель датчика может попадать в разные группы. Линейный датчик на осмотре щитовидной железы работает с кожей, а во время пункции контактирует с кровью, и обрабатывать его нужно по старшей группе.
Порядок обработки
- Сразу после исследования снимите гель мягкой одноразовой салфеткой: чем раньше, тем проще очистка.
- Очистка. Моющим средством, совместимым с датчиком. Очистку нельзя пропускать: производители датчиков ставят её обязательным шагом перед дезинфекцией.
- Дезинфекция по группе датчика: низкого уровня для наружных, высокого уровня для внутриполостных. Время контакта строго по инструкции средства и не дольше, чем разрешает производитель датчика.
- Ополаскивание, если его требует инструкция средства. После дезинфекции высокого уровня датчик промывают, чтобы на нём не осталось остатков раствора.
- Сушка чистой безворсовой салфеткой, особенно в месте входа кабеля и на разъёме.
- Осмотр: линза, корпус, место входа кабеля, сам кабель. Об этом подробнее ниже.
Какие салфетки и чехлы подходят
Дезинфицирующие салфетки удобны для наружных датчиков: ими проводят дезинфекцию низкого уровня между пациентами. Выбирая салфетки, смотрите на две вещи.
- Совместимость с датчиком. Производители публикуют таблицы совместимых средств. В таблице Samsung, датчики которого мы поставляем, у каждого средства напротив каждой модели датчика стоит отметка: совместимо, несовместимо или не проверено. Не проверено значит не использовать.
- Уровень дезинфекции. Для внутриполостных датчиков нужны средства с дезинфекцией высокого уровня. Обычная салфетка для поверхностей эту задачу не решает.
У части салфеток есть ограничение: их можно использовать только на рабочей части и кабеле, не ближе определённого расстояния к разъёму.
Защитные чехлы для датчиков, по МР 3.1.0284-22, должны быть стерильными. Гель под чехол и снаружи подбирают так же, как для работы без чехла: совместимый с датчиком.
Что убивает датчик
Эти ошибки перечислены в инструкциях производителей, и каждую легко не допустить.
- Несовместимое средство. Производители прямо предупреждают, что неподходящее средство повреждает датчик: линзу, корпус, уплотнения.
- Спирт «на всякий случай». В таблице совместимости Samsung даже 70-процентный изопропиловый спирт для части датчиков отмечен как несовместимый.
- Выдержка дольше разрешённой. У многих средств производитель датчика ограничивает время контакта: не дольше 15, 20 или 30 минут. Замачивание «на ночь» производители не рекомендуют.
- Погружение выше отметки. Датчик погружают только до отметки на корпусе: выше неё он на погружение не рассчитан.
- Влага на разъёме. Если повесить датчик в держатель не просушив, вода стекает к разъёму и повреждает контакты.
- Неподходящий гель. Гели и среды с маслами, спиртами, ацетоном, йодом или отдушками повреждают датчик. Носик тюбика не должен касаться линзы: он может её повредить.
- Падения и перегибы кабеля. Мокрый датчик легко выскальзывает из рук, поэтому обрабатывают его над столом, а не на весу.
Осмотр после обработки и что делать при повреждении
После каждой обработки осмотрите датчик: нет ли трещин и вздутий на линзе, сколов корпуса, надрывов оболочки кабеля у места входа. Производители прямо предупреждают: повреждённым датчиком работать нельзя, это опасно и для пациента, и для врача.
Цена вопроса высокая. Один датчик стоит от 205 тыс. до 1,48 млн ₽, а без него часть исследований кабинет сделать не может. Если повреждение уже есть, не ждите, пока картинка станет заметно хуже: обратитесь в сервис, чтобы проверить датчик. Если ремонт не оправдан, подберём замену в каталоге датчиков.